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糖尿病人小心癌症来袭

发布时间:2021-01-11 16:34:44 阅读: 来源:砂浆泵厂家

糖尿病人,小心癌症来袭

糖尿病如今多哉矣,据中华医学会糖尿病学会报告:我国有糖尿病患者9240万人,已成世界第一糖尿病大国。还有“糖耐量受损”、即空腹血糖或餐后两小时血糖已经超标的人约1亿2000万,而这些人中相当大的一部分可能发展为糖尿病患者。何以至此?据说是因为我们中国人的基因“耐饥,不耐饱”。这话说来气人,似乎中国人“该穷”似的:说是我国人民几千年来大多没吃饱饭。不过从总体上看,这话倒也是事实,体内的“节约基因”代代相传,十分活跃。这节约基因能将有限的食物,提供的有限的能量,充分地利用,稍有多余,还能贮存以作“备荒”之用,所以中国人能耐饥。但如今情况大变:中国的经济发展了,人民大众衣食无忧了,或许是对以前“没吃饱”的逆反,中国人如今对于吃是下了工夫了,不但饮食量大,而且多油腻之食。偏偏科技进步,不但体力劳动大大减少,即使日常生活中的体力活动亦被汽车、电梯、洗衣机之类代劳了。结果是能量大量地摄入,而消耗明显减少。但“节约基因”不识时务,还在努力工作,大量能量化为脂肪贮存在人体内,导致肥胖。肥胖又引发“胰岛素抵抗”,即自身的胰岛素不灵了,于是糖尿病形成,所以说中国人“不耐饱”。   糖尿病可治,治疗之法是控制饮食,增加运动以及药物治疗。如若治疗得法,血糖可以控制,病人生活、工作如常,甚至与无糖尿病之人一样可享天年。糖尿病之危害在“并发症”,即因糖尿病而引起的其他病症。糖尿病的并发症甚多,有人戏称一本《内科学》书里一半的病,都可能在糖尿病的并发症的名单里找到。不过最常见的是感染性疾病和血管病。前者如气管炎、肺炎、膀胱炎、长疖子、生疮之类,后者如动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞、脑溢血等心脑血管病,以及由于小血管病变引起的足坏疽、眼睛里的视网膜出血等病变。其实治疗糖尿病的目的,也就在于预防这些并发症。理论上,糖尿病控制好了,便可以避免这些并发症,至少是减轻或推迟这些并发症的发生。   以往见到的糖尿病多1型糖尿病,其发生与遗传因素关系密切,患者体内的胰岛素甚缺。1型糖尿病多在幼年时即发病,几乎全赖胰岛素治疗,若治疗不当,多难长寿。而如今之糖尿病多为因“多吃少动”而致的2型糖尿病。这2型糖尿病多见于中老年之人,却又多了一类并发症:癌症。癌症在中老年人中原本发生率就高,近年的研究发现患糖尿病后癌症的发病率更高了。糖尿病人患癌,无异于雪上加霜,这事不能不引起警惕。   这2型糖尿病何以与癌症有了关联?除了在年龄上有些相关之外,一般的概念是糖尿病人抵抗力低,因此容易生癌,似乎也有点道理。不过癌症多因“细胞免疫”功能不足而起,与一般所谓容易伤风感冒或是容易发生感染的“抵抗力差”,还不是一回事。亦有认为血糖高了,人体细胞得到的养分多了,细胞容易“增生”,增生过头了,就变成癌细胞了。此说似乎于理不合,因为糖尿病之所以成为“病”,便是人体组织(细胞)不能正常利用糖分所致。倒是近年的分子生物学研究发现,糖尿病人体内多有一种称为“胰岛素生长因子”的物质,顾名思义,此物可促进胰岛素的生长,本是为糖尿病人体内胰岛素不足的一种救赎措施。可惜此物不但促进胰岛素的生长,也促进了细胞的增生。一旦体内有了对正常新陈代谢、新旧更迭离经叛道的“变异细胞”(这种细胞是常会出现的,若是人体的免疫力正常,便被消除),便会因之发展起来,终于癌变。   不过再仔细看看与糖尿病相关的癌症,即患糖尿病后增加了的癌症,主要是胰腺癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌、子宫内膜癌。这些癌症,除肝癌外,其发病因素皆认为与高脂肪饮食相关。即使肝癌,也认为高脂肪饮食导致的脂肪肝,会促进原有的慢性肝炎恶化。而这2型糖尿病的发生恰恰常因高脂肪、高能量摄入,导致肥胖,产生“胰岛素抵抗”所致。所以糖尿病与此类癌症很可能“本是同根生”的一对苦瓜。而糖尿病的发生,可能更因而促进了这些癌症的发作。因此,糖尿病人要关注并发症的预防,也必须包括对于此类癌症的预防。甚至还有医学研究提到:胰腺癌可因涉及损害胰岛细胞、致胰岛素产量减少而以糖尿病的面目先示于人。故认为若某人突然发生糖尿病,还须检查是否为胰腺癌所致,若是,或许胰腺癌亦因之早些诊断出来,治疗的效果自会好些。当然此非糖尿病并发胰腺癌,而是胰腺癌并发糖尿病了。   有趣的是,近年的研究发现有一种名为“二甲双胍”的降糖药,有防癌作用。二甲双胍是一种老药,起用于上世纪五六十年代,此药价格低廉,对糖尿病疗效肯定。美国糖尿病学会推荐其作为治疗糖尿病的基础药物,并认为可以使用于糖尿病治疗的全过程。如今却发现应用此药的糖尿病人患癌症的风险减少了一半,而且应用越久,防癌的作用越明显。进一步的研究还发现这二甲双胍甚至有直接的抗癌作用,在动物实验中对乳腺癌、肺癌、口腔癌的癌细胞都有抑制作用。二甲双胍今后能否作为抗癌药使用,尚待更进一步的研究,但用于治疗糖尿病早无疑义。糖尿病易患癌症,此药恰有防癌作用,岂非苍天善意?   (作者单位:复旦大学附属中山医院)

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